科技日?qǐng)?bào)記者 俞慧友
近年來(lái)，全球肥胖率持續(xù)攀升，已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題?！胺逝植粌H影響外觀，還是導(dǎo)致多種慢性疾病的潛在誘因，其中就包括腎臟疾病?！?025年3月13日是第20個(gè)世界腎臟病日。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康管理中心副主任唐文彬呼吁關(guān)注、警惕和預(yù)防肥胖可能導(dǎo)致腎病發(fā)生。
2024年《柳葉刀》子刊的一項(xiàng)研究顯示，肥胖與慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，風(fēng)險(xiǎn)比（HR）高達(dá)2.56，即肥胖人群患慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)是健康體重人群的2.56倍。
肥胖可能通過(guò)多種機(jī)制損害腎臟。比如，肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，增加腎臟負(fù)擔(dān)。肥胖人群體內(nèi)過(guò)多的脂肪組織，會(huì)釋放更多的炎性因子，導(dǎo)致人體產(chǎn)生慢性炎癥，損害腎臟功能。肥胖者時(shí)常伴有高血壓，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損傷。
“腎臟疾病的早期癥狀往往隱匿，肥胖群體要特別留意腎臟從自身吃喝拉撒睡中發(fā)出的‘求救信號(hào)’?！碧莆谋蛘f(shuō)。
“吃”，表現(xiàn)為食欲不佳，甚至惡心嘔吐。
“喝”帶來(lái)的身體水腫：眼瞼、雙下肢或全身浮腫。尿量減少，水腫加重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難。
“拉”：腸道菌群改變，排便異常，次數(shù)增多。
“撒”：身體出現(xiàn)排尿減少或夜尿頻繁；尿中泡沫多，靜置10分鐘也不消散；尿液顏色異常，發(fā)紅或渾濁。
“睡”：存在睡眠障礙，失眠多夢(mèng)，入睡困難。嚴(yán)重時(shí)甚至人體可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如注意力不集中或記憶力減退。
“此外，不明原因的高血壓、貧血等也可能是腎臟疾病的信號(hào)，需引起警惕?！碧莆谋蛘f(shuō)。
當(dāng)個(gè)人發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)早期預(yù)警癥狀時(shí)，可通過(guò)科學(xué)的自我檢測(cè)技巧和專業(yè)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)慢性腎病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
個(gè)人可在早晨首次排尿時(shí)觀察尿液是否正常，若晨尿中出現(xiàn)細(xì)小泡沫，靜置10分鐘也不散，則可能是蛋白尿征兆。當(dāng)個(gè)人將手指按壓小腿脛骨前皮膚5秒，存在凹陷持續(xù)大于10秒都不恢復(fù)，則為身體釋放的水腫信號(hào)，需到醫(yī)院進(jìn)一步查明原因?！叭绻?天內(nèi)體重增加大于2公斤，也是一種隱性水腫信號(hào)?！彼f(shuō)。
此外，還可以通過(guò)家庭自測(cè)尿液試紙檢測(cè)尿蛋白和潛血指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性需到醫(yī)院復(fù)檢，包括通過(guò)醫(yī)院的“尿常規(guī)+尿沉渣鏡檢”初篩，明確有無(wú)鏡下血尿或蛋白尿。查出可疑，則可通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量的金標(biāo)準(zhǔn)，以及抽血檢驗(yàn)?zāi)I功能進(jìn)行進(jìn)一步判斷。
不過(guò)，尿液泡沫多，并不能和腎病畫上完全等號(hào)。唐文彬表示，尿液中泡沫的形成，主要與尿液的表面張力有關(guān)。正常情況下，尿液表面張力低，幾乎沒(méi)有氣泡。但當(dāng)血液中蛋白質(zhì)、葡萄糖漏出到尿中后，尿液的表面張力會(huì)增高，導(dǎo)致出現(xiàn)“泡沫尿”。
生理性原因和病理性原因都可能產(chǎn)生“泡沫尿”。但在“泡沫尿”的同時(shí)，還伴有其他異常癥狀（如浮腫、血尿、尿頻等），則建議個(gè)人及時(shí)就醫(yī)。
唐文彬給出了保持腎臟健康的小妙招：每天飲用足夠的水，保持尿液呈淡黃色，降低結(jié)石和尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；健康飲食，減少高鹽、高糖、高脂肪食物的攝入，增加新鮮水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白質(zhì)的攝入；每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跑步），同時(shí)結(jié)合適當(dāng)力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量；通過(guò)科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重，避免超重和肥胖；避免濫用藥物，特別是長(zhǎng)期濫用非處方藥物（如止痛藥）；每年進(jìn)行一次腎功能和尿常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常；保持、調(diào)節(jié)好心態(tài)，避免壓力過(guò)大。保證充足睡眠，避免熬夜。
